Hay muchas formas de ayudar a un adolescente a prepararse para un procedimiento o examen médico difícil.
Las investigaciones han demostrado que las sesiones de preparación son efectivas para reducir algunos signos de angustia en los niños como llorar o resistirse al procedimiento; lo cual ha llevado a hallazgos que sugieren que cuando los niños están preparados presentan menos dolor y manifiestan menos angustia. Primero, se recomienda dar una explicación e información detallada acerca de las razones del procedimiento, para lo cual se pueden usar películas donde los que hagan la demostración del procedimiento y den la información sean otros adolescentes. Además, se debe permitir que el adolescente participe y tome la mayor cantidad de decisiones posibles. Dependiendo de la edad e independencia, es posible que el adolescente quiera o no que sus padres estén presentes durante el procedimiento, puesto que la privacidad es importante a esa edad y se debe respetar. Preparación antes del procedimiento:
El procedimiento se debe explicar con la terminología médica correcta y se debe explicar la razón por la que se va a realizar el examen (se recomienda preguntar al médico la razón específica por la que se va a realizar el examen). Una mayor comprensión de la necesidad del procedimiento puede reducir los niveles de resistencia y ansiedad del niño acerca del mismo. Se debe describir lo que se siente durante el examen lo mejor que se pueda y permitir que el adolescente practique diferentes posiciones y movimientos que se puedan requerir para un determinado examen o procedimiento, como por ejemplo, la posición fetal para una punción lumbar. Los padres deben ser honestos con sus hijos en cuanto a la incomodidad que el adolescente va a sentir, pero sin extenderse en el tema. De igual manera, se debe hacer énfasis en los beneficios del procedimiento y en asuntos que el adolescente pueda encontrar agradable más tarde, como el hecho de sentirse mejor, saber lo que se puede o no necesitar después o regresar a casa. En caso de servir, se pueden utilizar las recompensas después del procedimiento, como ir de compras o al cine. En la medida de lo posible, se le debe describir al adolescente el manejo del equipo que se va a utilizar en términos sencillos.
Las siguientes son las sugerencias para ayudar al adolescente a mantener el control: - Contar
- Respirar profundamente
- Relajarse (con pensamientos agradables)
- Apretar la mano del padre o de alguien más durante el procedimiento
El adolescente debe participar en el proceso de toma de decisiones, como la hora del día, la parte del cuerpo donde se debe realizar el procedimiento, ya que entre más control tenga la persona sobre dicho procedimiento, es probable que se presente menos dolor y ansiedad. De igual forma, al adolescente se le puede permitir participar en algunas tareas sencillas durante el procedimiento, como sostener un instrumento, si se permite. Si desea agarrar la mano del padre o de alguien más, se lo debe estimular a hacerlo, ya que esto realmente le ayuda a disminuir el dolor y la ansiedad debido a que le brinda una distracción. Se pueden discutir los riesgos potenciales (es más común que los adolescentes le den mayor importancia a los riesgos). Se recomienda suministrar información acerca de cualquier cambio en la apariencia, función mental, sexualidad y efectos secundarios perturbadores que puedan resultar del procedimiento o examen, ya que esto generalmente preocupa a los adolescentes. Estos miedos se debe tratar de manera abierta y honesta. Para los adolescentes mayores, pueden ser de gran ayuda las películas que muestran jóvenes de su misma edad (compañeros de su edad que explican, demuestran y se someten al mismo procedimiento), de ahí que se puede preguntar al médico si hay disponibilidad de tales películas para que los adolescentes las vean. Durante el procedimiento:
Si el procedimiento se lleva a cabo en el hospital o en el consultorio del médico es mejor que el padre tenga la oportunidad de estar presente, aunque se debe respetar la decisión del adolescente con relación a la presencia de sus padres. Si al padre no se le ha pedido estar al lado del hijo, pero le gustaría hacerlo, se recomienda preguntar al médico si esto es posible, así como también preguntarle al hijo si le importaría su presencia. Dada la creciente necesidad de privacidad por parte del adolescente, no se debe permitir la presencia de compañeros o hermanos para ver el procedimiento, salvo que él lo solicite. Otras consideraciones: - Solicitar al médico la posibilidad de limitar el número de extraños que ingresan y salen del cuarto durante el procedimiento, ya que esto puede aumentar la ansiedad.
- Solicitar que el médico que ha pasado la mayor parte del tiempo con el adolescente sea él o ella quien lleve a cabo el procedimiento.
- Solicitar el uso de anestesia, cuando pueda estar indicado, para reducir el grado de incomodidad que vaya a sentir el adolescente.
- El adolescente puede tener dificultad con una nueva figura de autoridad que entra a su vida (en este caso, el médico). Este problema se puede minimizar si un médico de la familia realiza la prueba, de otra manera, el adolescente podrá ofrecer algo de resistencia a los procedimientos. En tal caso, se lo debe preparar con anticipación acerca de la posibilidad de que un médico extraño realice el procedimiento.
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